O que é a Citopatologia ou Citologia Clínica?
Por definição é a ciência que lida com estudos, pesquisas e diagnósticos que se realizam por meio de análises microscópica de amostras com células, ou seja, a patologia celular.
As análises denominadas citomorfológicas, são avaliações de alterações estruturais da célula representativa do tecido em estudo e dos demais componentes daquele microambiente, por exemplo: em amostras de colo uterino é possível analisar as células escamosas e glandulares (tecido em estudo), bem como leucócitos, hemácias, histiócitos, protozoários, fungos, bactérias etc.
Quais os tipos de Citologia Clínica/Citopatologia?
Onde houver células é possível aplicar a citologia. São exemplos comuns:
–Citologia cérvico-vaginal (Ginecológica). A mais conhecida e pioneira. Também conhecida como exame preventivo ou de Papanicolaou.
–Citologia mamária (Punção e Descarga Papilar)
–Citologia de Pulmão (Líquido Pleural, Lavado/Raspado Brônquicos/Escarro)
–Citologia de Líquido Peritoneal/Ascítico
–Citologia de Líquido Ascítico
–Citologia de Líquido Cefalorraquidiano-LCR (líquor)
–Citologia de Tireoide
-Citologia urinária
–Citologia Pericárdica
–Citologia Oral, Ocular, Nasal
-Citologia Hepática, Biliar, Pancreática, Renal, Linfonodal…
Quem está habilitado a realizar a Citologia Clínica/Citopatologia?
Biomédicos, farmacêuticos, biólogos e médicos patologistas.
Quem criou a Citologia Clínica?
É complicado definir o criador, porque as descobertas foram sendo complementadas ao passar do tempo e cada pesquisador deu sua contribuição. A Citologia está atrelada com o advento do microscópio, logo poderíamos considerar Zacharias Jansen (século XVII) com seu primitivo “microscópio”, seguido de nomes como Marcello Malpighi (1600), Robert Hooke (1665), Antoni van Leeuwenhoek (1675) até chegar mais perto do poderíamos chamar de Citopatologia. Foi quando Rudolph Virchow (1821-1902) desenvolveu o conceito de Patologia Celular, concomitantemente Johannes Müller (1801-1858) se aproximou mais da aplicação da Citopatologia, inclusive sendo considerado o real iniciador desta especialidade.
Rudolph Virchow
Outros nomes também são destaques, tais como: Alfred Donné (1837), Julius Vogel (1843) e Pouchet (1800-1872). Alguns desses nem eram da área de saúde!
Até chegar ao George N. Papanicolaou (1883-1962), um médico grego formado pela Universidade de Athenas e Doutor em zoologia pela Universidade de Munique em 1910. Em 1913 imigrou para os Estados Unidos tornando-se um pesquisador biologista do departamento de anatomia da Universidade de Cornell em New York. Ele foi o responsável por sistematizar e tornar o métodos replicável, bem como padronizou o processamento e o modo de laudar (classificar as alterações). Hoje esta nomenclatura não é mais utilizada, mas ela foi a pioneira, o início de tudo. Atualmente utilizamos o Sistema Bethesda para emissão de laudos.
Dr. Papanicolaou (1928) Atlas (1928)
Links úteis:
Atlas: The Bethesda System 2014 for Reporting Cervical Cytology
ASC: American Society of Cytopathology
ASCCP: American Society for Colposcopy and Cervical Pathology
ASCP: American Society for Clinical Pathology
ASCT: American Society for Cytotechnology
CAP: College of American Pathologists’ Cytopathology Resource Committee
IAC: International Academy of Cytology
NCI: National Cancer Institute
Bethesda Web Atlas Archive: 2001
PSC: Papanicolaou Society of Cytopathology
Springer Publishing: The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology